مراجعه کننده محترم با تشکر از انتخاب آزمایشگاه تشخیص طبی و تخصصی پیــــــونــــد خواهشمند است اطلاعات مندرج را به طور کامل تکمیل و در صورت درخواست مواردی به انگلیسی آنها را با حروف بزرگ -Capital مطابق با گذرنامه به دقت تکمیل فرمائید.
توجه: در برخی موارد مشاهده میگردد، اتباع غیرایرانی اقدام به تکمیل درخواست پذیرش غیرحضوری در فرم فارسی مینمایید. لذا خواهشمند است جهت جلوگیری از ثبت اطلاعات ناصحیح، نسبت به ارسال درخواست مذکور از طریق تغییر زبان سایت به انگلیسی و یا کلیک برروی دکمه ذیل و تکمیل فرم لاتین توسط ایشان مساعدت لازم معمول گردد.
انتقال به فرم انگلیسی
توسط مراجعهکننده تکمیل شود.
شرایط و قوانین مربوط به نمونهگیری در منزل را مطالعه و قبول دارم.
"خواهشمند است پیش از ثبت درخواست نمونهگیری در منزل خود قوانین و مقررات مربوطه را مطالعه فرمایید."
نکته:
همکاران ما در تلاشند تا نمونهگیری در منزل در روز مشخصشده از سوی شما انجام گیرد. اما با توجه به درخواست بالا جهت دریافت این سرویس، ممکن است زمان مشخص شده تغییر پیدا کند. لذا پس از بررسی و هماهنگی با شما، روز و ساعت حضور نمونهگیر را خدمت شما اعلام مینمایند.
جهت رزرو نوبت برای نمونهگیری در منزل، خواهشمند است مبلغ 100.000تومان (معادل 1.000.000 ريال) را به عنوان پیش پرداخت به شماره كارت 6037701157507234 بنام آقای دکتر بهزاد پوپک نزد بانک کشاورزی واریز و تصوير فیش واریزی خود را در محل فرم درخواست نمونهگیری بارگذاری و ارسال نمایید.
نکته: از آنجايي كه نوبتدهي بصورت محدود انجام میگيرد، درصورت لغو و کنسلنمودن درخواست، پس از تعیین روز و ساعت جهت نمونهبرداری و یا عدم حضور در روز و محل معینشده از سوی فرد درخواستکننده خدمت نمونهگیری در منزل، 50درصد مبلغ پیشپراخت بعنوان هزینه ایاب و ذهاب کسر و مابقی عودت داده میشود.
جزئیات بالینی
اطلاعات ثبتشده در فرم را تایید و شرایط و قوانین سرویس درخواستی را قبول دارم.
مرکز جامع فوق تخصصی-تشخيصی بيماریهای مادرزادی و اكتسابی، انواع سرطانها (بدخيمیها خونی و غیرخونی)
تهران- خيابان شريعتی – خيابان دستگردی (ظفر)- نرسيده به خيابان دکتر مصدق (نفت سابق) پلاك 174
021-71400004
info[at]payvandlab[dot]com
در فضای مجازی ما را دنبال کنید